输卵管：你需要了解的一切
女性生殖系统极其复杂，至今我们对其仍有许多未知。那么，让我们更加了解女性生殖系统和人类受孕过程中最重要的器官之一——输卵管。本文将带你认识什么是输卵管、它们的功能，以及在帮助你受孕和维持妊娠中的关键作用。
女性生殖系统由内生殖器官和外生殖器官组成。外生殖器官包括阴户、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道口。内生殖器官包括阴道、宫颈、输卵管、卵巢和子宫。这些器官各自承担着多重职能——既关乎生殖与性健康，也承担内分泌调节。然而，很多人对输卵管的具体功能和其在怀孕中的重要性并不了解。
什么是输卵管及其三大主要功能？
输卵管长约10-12厘米，在每侧卵巢有一个漏斗状开口。其内部表面覆盖着名为纤毛细胞的毛发状结构，帮助引导卵子进入输卵管。
输卵管有三大核心功能：
- 卵子的运输：在排卵期，大约在月经周期中期，卵巢释放一个成熟卵子。卵子释放后进入输卵管，在纤毛细胞和管腔的肌肉蠕动作用下，卵子被缓慢推向子宫，在此与精子相遇。
- 受精场所：同样，这些纤毛细胞同时帮助精子向卵子移动。若卵子在输卵管内遇到精子，通常就在这里受精。受精卵（合子）随后继续朝子宫方向移动。
- 早期胚胎的运输：受精后，早期胚胎穿过输卵管最终进入子宫，在子宫内膜着床。
输卵管的解剖结构
某种程度上，输卵管的形态很像一朵花。它从子宫延伸出来，两侧分别与卵巢相接，开口巨大，宛如盛开的花瓣。
该器官由四部分组成：
- 伞部：紧邻卵巢的漏斗状部分，被称为伞部。它具有指状突起，称为伞端或伞瓣，朝向卵巢。其中有一条叫卵巢伞的伞端，足够长可以触碰到卵巢。伞端的作用是及时捕捉刚排出的卵子，并将其推送进输卵管，朝子宫方向移动。这些小小突起非常娇嫩，容易因部分感染（如性传播疾病）而受损。一旦受损，便难以有效捕捉卵子并传递。
- 峡部：峡部是输卵管连接主管（壶腹）和靠近子宫的壁部之间的狭窄管段。
- 壶腹部：是输卵管伞部和峡部之间的主要部分。受精过程通常在这里发生。
- 壁部：壁部是输卵管深入到子宫顶端的部分，开口于子宫腔，胚胎可在此着床并发育为胎儿。
输卵管如何利用振动作用？
虽然输卵管看似仅是运载卵子的通道，但远比想象中复杂。输卵管是保证受精顺利进行的极其关键部分。为了完成此任务，输卵管会利用纤毛运动和肌肉收缩实现精确传递。
排卵时，卵巢释放卵子后，输卵管借助轻柔的肌肉蠕动和负压吸引，将卵子导入管口。体内激素信号刺激输卵管壁的平滑肌发生收缩，确保卵子顺利进入输卵管。
如前所述，输卵管内壁覆盖着数百万个纤毛细胞。这些纤毛有序摆动，产生水流，将卵子沿着管道推向子宫。纤毛的协调运动与管腔的节律性收缩共同作用，温柔地将卵子送入狭窄曲折的输卵管，使卵子不易滞留，并顺畅迈向子宫进行着床。
不过，这一精细的过程容易受到阻碍从而引发生育难题。
常见的输卵管健康问题
虽然输卵管在整个怀孕过程中占据的时间很短，但其功能至关重要。受损的输卵管不仅会增加怀孕的难度，还会提升母婴孕期并发症的风险。
影响输卵管的常见疾病
宫外孕
宫外孕，也叫输卵管妊娠，是指胚胎在输卵管内着床。正常情况下，受精卵应着床于子宫内膜，但如果结合发生在输卵管且合子未及时推动至子宫，就可能留在输卵管内。宫外孕极为危险且无法存活，应尽早终止，以免引起输卵管破裂及内出血等严重后果。
输卵管炎
输卵管炎是一种盆腔炎症性疾病，由感染引起。通常由于未治疗的性传播感染（如衣原体或淋病）引发。输卵管发炎会造成后续诸多问题，包括不孕或孕期并发症等。
输卵管癌
输卵管癌极为罕见，仅占妇科癌症的1-2%。该类型癌症起源于输卵管，能迅速转移至卵巢。不过好消息是，只要早期发现，输卵管癌的治愈率很高。
输卵管堵塞
输卵管堵塞，又名积水性输卵管，是指输卵管内聚集液体，导致管腔堵塞。此病症极其危险，会阻止精子与卵子结合受精。
附件囊肿
附件囊肿可能形成于输卵管或卵巢。多数附件囊肿为充满清亮液体的小囊，但也有混合实性成分。体积小、无症状的囊肿一般无需治疗，有时可自行破裂或吸收而无明显不适。较大或引发症状的囊肿则可能需要手术切除。
如果一侧输卵管堵塞，会发生什么？
输卵管堵塞较为常见，大约30%的不孕症与输卵管阻塞有关。堵塞通常因感染后留下的疤痕组织所致。其主要起因是未经治疗的性传播感染发展为盆腔炎。此外，子宫内膜异位症、输卵管息肉、子宫肌瘤和肿瘤及既往宫外孕等问题，也可能影响输卵管通畅。
若卵巢与堵塞的输卵管相连，就算正常排卵，卵子也会被卡住，无法到达子宫受精。因此，还会增加宫外孕风险，卵子可能滞留并错误着床于输卵管。
输卵管阻塞还会减少受精机会与受孕时机。多数情况下，女性只有在尝试怀孕时才发现输卵管堵塞，否则很少表现出明显症状。
尽管难度更高，但即使存在输卵管堵塞，依然有机会成功怀孕。大多数医生会建议采用体外受精（IVF）技术。部分情况下，医生可能会建议行输卵管造口术，即通过小切口引流液体或切除受损组织。不过，某些女性手术后流产和孕期并发症风险会增加。
输卵管结扎
俗称“结扎”即输卵管结扎术或输卵管切除术。这是一种永久性的女性绝育手术。一些女性在完成生育后会选择输卵管结扎。也有不打算要孩子的女性为避免服用激素避孕药而自愿结扎。然而，许多医疗机构仍对无生育意愿女性实施结扎手术持保留态度，出于偏见与担忧病人术后反悔。
输卵管结扎的原理是什么？
该手术是通过腹部小切口，将输卵管阻断、夹闭、切除或封闭，从而阻止卵巢释放的卵子通过输卵管进入子宫。没有输卵管的通路，卵子就无法与精子结合、移至子宫并着床。
这被认为是一种永久型避孕方式，因为再次逆转输卵管结扎非常困难且不易成功。结扎后卵巢功能和内分泌调节仍然正常，月经周期不受影响，仅因输卵管堵塞而有效防止受孕。其避孕成功率超过99%。对于希望永久避孕且不想承受激素避孕副作用的女性来说，这是不错的选择。但由于为永久性术式，建议术前充分权衡利弊。
最后的建议
输卵管对于受精和健康怀孕至关重要。希望这篇文章能帮助你更加了解输卵管的结构、功能及相关疾病。如果你想知道更多关于月经、怀孕及女性健康的内容，欢迎阅读我们的其他博文。
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