月经过多与月经过多症
远非愉快——这是大多数女性对月经的描述——尽管月经是完全正常、自然且或多或少规律的生理过程。然而，月经过多症则表现为异常大量的出血，往往伴有严重的腹痛。
月经过多不仅会让白天的活动变得更加困难，还会影响夜间的安眠，而且这也是一个直接的健康隐患，因为失血过多会导致贫血。如果你怀疑自己的经血量比正常多，请及时咨询医生查明原因。
我的月经失血量正常吗？
女性在月经期间平均失血量为30–40毫升，甚至可达60毫升——相当于两到四汤匙的量。很多女性觉得自己月经量大，但实际上并没有超过80毫升。
每个人体的“正常”范围存在很大差异，月经期的出血量也会每月有所不同，但如果你怀疑自己有问题，还是应该采取措施了解具体情况。
如何测量我的月经出血量？
想知道自己的月经量是否在平均范围之内，其实是可以测量的。这并不是一件容易的事，但如果有恒心，是可以做到的。
使用月经杯
测量经血量最简单的方法之一就是使用月经杯——根据品牌和型号不同，你的月经杯一般可容纳30至60毫升。一些杯子侧面还带有刻度，便于读数。
每次倒掉月经杯时，记下刻度，然后把经血倒掉。等到经期结束，把数值加总就能得出本月的经血总量。
计算卫生棉条
你也可以通过计算使用了多少根卫生棉条来大致推算月经量。普通棉条可吸收约5毫升经血，而超大号棉条能吸收10毫升。要吸收60毫升血，你需要12根普通棉条或6根超大号棉条。
记录卫生巾用量
记录用过多少片卫生巾也是一种更简单的估算方法。如果你每两小时就要更换一次卫生巾，你的经期大致属于“平均”水平。同样，普通卫生巾的吸收量与普通棉条接近，为5毫升；超强吸收卫生巾能够吸收的量相当于超大号棉条，即10毫升。
什么情况下属于月经过多？
许多资料显示，当经血量超过60毫升、且月经持续时间超过7天时，月经被认为“过多”。也有部分资料认为，出血量在80毫升以内仍属正常。
在规律周期内出现异常大量或经期持续时间过长的月经，称为月经过多症。虽然严重的月经出血并不罕见，但只有少部分女性经血量到达可以被定义为月经过多症的标准。月经过多不仅导致出血量和腹痛严重，也会显著影响你的日常生活。
当出现以下情况时，请及时就医：
- 需要连续几小时每小时更换一次卫生棉条或卫生巾
- 月经持续时间超过一周
- 需要双保险（卫生棉条加卫生巾）来防止侧漏（或采用更极端的方法，例如使用成人纸尿裤）
- 月经血中血块大于指甲盖
- 因月经影响正常活动（如需请假换衣服、或晚上多次起夜换卫生巾）
- 出现疲劳、气短或其他贫血症状（即体内健康红细胞数量不足，无法为身体组织输送所需氧气）
在大多数情况下，医生可以帮助你找出月经过多的原因。可以通过多种检查方法确定病因，并提出有效治疗建议。
月经过多症常见原因包括：
- 子宫肌瘤和/或子宫息肉。这些是女性生殖年龄期间出现的良性子宫肿瘤，可引起月经过多或经期延长，也可能导致经期间出血。
- 激素失衡。雌激素与孕激素的平衡通常调节子宫内膜的增生与脱落。当激素平衡被打破，子宫内膜可能过度生长，最终以大量月经血排出体外。
- 卵巢功能障碍。如果某个月经周期没有排卵，体内不会按常规产生孕激素，就会发生激素失衡，可能出现月经过多。
- 子宫腺肌症。子宫内膜腺体嵌入到子宫肌层内，常导致月经过多和痛经。
- 宫内节育器（IUD）避孕。使用非激素型（铜）宫内节育器可能导致月经过多，这是已知但不常见的副作用。如果IUD不适合你，还有其他避孕方法可选。
其他可能导致月经过多的原因还包括子宫癌、宫颈癌、肝脏疾病、肾脏疾病和出血性疾病（如冯·威廉德病）。某些药物，如抗炎药、抗凝药和含雌孕激素的激素药物，也可引发或加重月经过多。
不论原因轻重，都应积极寻找诊断，这样才能早日康复。
可能产生并发症……
长期忽视月经过多或经期延长，最有可能引发的问题就是出血性贫血。月经过多会导致严重贫血，贫血是指体内血红蛋白含量不足。红细胞中含有血红蛋白，这是一种带有红色的蛋白质，负责为身体各组织输送氧气。当身体血红蛋白低下时，需要利用自身的铁储备制造更多红细胞，这时其他部位的铁含量就会减少。月经过多还会造成血液循环中的红细胞减少，引发贫血和缺铁。
乏力、疲倦、面色苍白都可能意味着你已经出现贫血。
月经过多如何确诊？
为了确定诊断，医生会询问你的病史和月经情况：
- 你第一次来月经是在多少岁？
- 你的月经周期一般多长？
- 你的月经一般持续几天？
- 其中有几天出血量很大？
- 月经对你的生活质量造成了哪些影响？
医生还可能询问你的家族病史——是否有家族成员也患有月经过多？
为顺利就诊，建议用我们的App追踪月经周期，或手动记录日期和出血量（可以数用过多少卫生巾或棉条）。
体检及相关医学检查也可以帮助医生做出诊断。血液检查可判断你是否缺铁或贫血；宫颈涂片检查可以查看宫颈细胞是否有感染、炎症或癌变迹象；B超能通过声波成像发现囊肿或其他异常；子宫内膜活检则是取下子宫内膜微小组织，送检以判断细胞健康状况。
在诊断为月经过多症之前，医生会排除其他可能的原因。
如何治疗
具体治疗方案取决于病因及出血严重程度，同时会综合考虑年龄、身体健康状况、既往病史和对药物或手术的反应等因素。
一定要将你的需求和想法与医生沟通。有的女性仅想减少出血量，有的则希望彻底解决问题；有的更关心月经规律性，还有人最关心是否还能保留生育能力。综合探讨所有可能，你和医生才能选择最适合你的方案。
月经过多常用的药物治疗包括：
- 止痛药，可缓解经期疼痛和痉挛
- 补铁剂，改善贫血症状、帮助红细胞携氧
- 激素类避孕药（口服或宫内）或激素治疗，可调节月经周期，减少经血量
部分情况下，手术治疗可能是最佳选择：
宫腔刮宫术——刮除子宫内膜的表层以减少经血量；这种治疗有时需要重复进行。
宫腔镜手术——使用特殊仪器直视宫腔，移除息肉、肌瘤，纠正异常，并减少子宫内膜以控制经血量。
子宫内膜消融或切除——通过不同技术部分或全部去除子宫内膜，以控制月经过多。有些人术后完全停经，有些人出血量大大减少，但保留子宫者将无法再有生育能力。
子宫切除术
需住院的重大手术，切除整个子宫。术后停止月经，无法再怀孕。
月经过多不必是“宿命”，无需让它一直困扰你整个生育期。如果你在月经期间出血量大，不妨主动与医生沟通，探索让自己变得更好的治疗方案。
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