陰道分泌物的種類及其意義
陰道分泌物是女性生活中的一部分。每位育齡女性都會經歷。可以說，陰道分泌物反映了女性的健康狀況。分泌物的顏色與性質可顯示妳在月經週期的不同階段，也會對飲食、作息、荷爾蒙失衡、陰道酸鹼值、感染等微小變化非常敏感。
陰道分泌物是由子宮頸與陰道腺體分泌的液體／黏液，混合身體自然脫落的細胞組成。這些分泌物具有清潔、潤滑以及保護陰道的作用，同時有助於精子穿越與受精。本篇文章將探討健康與不健康分泌物的不同類型、外觀及其代表的意義，以及如何維持陰道健康。
陰道微生物環境
健康的陰道維持著微妙的菌叢平衡，主要是乳酸桿菌及其他產酸菌種，它們會產生乳酸、營造適度酸性的環境。正常的陰道酸鹼值（pH）為3.8–4.5。陰道的酸性可保護陰道與生殖器官免於有害細菌、寄生蟲及真菌的侵害。隨著年齡增長，酸性會略微減弱，接近pH 5.0。
陰道會自行清潔。分泌物對於保持陰道潔淨及健康非常重要。妳可能會在上廁所擦拭或內褲上看見這些黏液／液體。如果覺得不適，建議可使用易更換的薄型護墊。
健康分泌物一般呈透明或白色且無明顯異味。其顏色和質地會隨著月經週期變化。有些女性會記錄這些變化，以判斷自己的排卵期，不論是為了提升懷孕機率或避孕。
陰道分泌物在月經週期中的變化
週期開始—月經期。此時子宮頸分泌液體較少，即使有，因出血也不易察覺。月經血的顏色可能從鮮紅到暗棕色不等，尾聲時顏色通常更深。凝塊屬於正常現象，因為子宮內膜正與未受精卵一同排出。若出血天數明顯變長、流量過大，或剛開始便很快停止，則屬異常。
月經結束後—乾燥、無分泌物。子宮頸黏液的產生受雌激素調控。月經後，隨新的卵泡於卵巢內發育並產生卵子，雌激素濃度逐漸上升。直到濃度升高前，分泌物相當稀少。
排卵前一週—黏稠後轉為乳白或微黃分泌物。卵子成熟，雌激素提升，子宮頸會再次分泌液體。初現時偏黏或膠狀，之後質地變得像乳液。顏色多為白色，但乾燥時可能帶有黃色。
排卵期—滑順、透明、易拉絲和濕潤分泌物。此時頸黏液量達最高，陰道感覺明顯較濕，分泌物水分含量增加。會像蛋清一樣，又滑又能拉絲且透明。這種黏液有助保護、運送精子增加受孕機率。請注意，僅靠「排卵分泌物」無法百分百判斷已排卵。
黃體期—黏稠、乾燥分泌物。卵子釋放後，卵泡殘餘形成黃體（corpus luteum）。如成功懷孕，黃體會分泌黃體素協助妊娠。若未成功受精，黃體會退化、荷爾蒙下降，子宮頸與陰道壁黏液變少，剩下的分泌物則較乾且黏稠。這個階段持續約兩週，直到再次來月經。
陰道分泌物的異常變化
分泌物會隨週期變化，也可能因荷爾蒙波動、飲食變動、新藥物、避孕藥等改變。有時這些屬於正常現象。
但出現異常時，則可能代表身體有狀況。分泌物顏色對協助診斷很有幫助，建議記錄任何變化及其他症狀，例如：陰道與外陰的刺激感、排尿疼痛、搔癢、惡臭等，有助醫師釐清問題。
綠黃色分泌物
淡黃色一般無需太擔心，尤其在飲食改變或新保健品開始時發現。但若顏色偏深黃、黃綠或綠色，通常代表細菌感染或性傳染疾病，特別是當分泌物呈塊狀且有惡臭時。出現感染時，陰道與外陰會有紅腫或刺激感，排尿也會疼痛。建議盡快就醫。
泡沫狀或凝塊狀白色分泌物
濃稠、白色、凝塊狀分泌物典型於 陰道黴菌感染。其他症狀包括外陰刺激、腫脹、中到重度搔癢、性交疼痛。若發現這些症狀，且陰道分泌物像豆腐渣且無明顯異味，極可能是黴菌感染。
黴菌感染是因白色念珠菌（Candida albicans）或其他念珠菌屬孳生失衡所致，原本這些黴菌就存在於人體內外，通常無害，但在特定條件下會失控繁殖，造成念珠菌症。雖然不是性傳染疾病，但在陰道性行為時偶會傳染給伴侶。
灰色分泌物
灰色分泌物並不健康，通常伴隨強烈腥臭（形容為魚腥味）及外陰搔癢或刺激感。最常見的原因是細菌性陰道炎，當陰道菌叢失衡、正常好菌被有害細菌過度生長取代時就會發生。
任何女性都有機會發生，但某些行為會增加風險，例如：灌洗陰道或使用香味／藥性肥皂、使用強力清潔劑洗內褲、與新伴侶或多位伴侶性行為、使用香氛泡澡、吸菸等。細菌性陰道炎多可使用抗生素成功治癒，有時也會自癒，但未治療可能引發併發症，孕婦尤其需注意。男性伴侶無須治療，但可能將致病菌傳給女性伴侶。
粉紅色分泌物
月經剛開始或結束見到粉紅分泌物很常見，甚至一點血都會讓分泌物染色。若粉紅色不與月經週期相關，且有性行為，則可能是點滴出血——性交後外陰小撕裂或陰道乾燥引致輕微出血，通常只會持續一到兩小時。
受精後著床出血，則會持續幾小時到數天。有時改用新型避孕方式，例如植入物、子宮內避孕器或新型藥丸，也會讓粉紅分泌物持續好幾個月。
但不正常出血也可能是骨盆腔炎、子宮頸癌或性傳染病徵兆。任何症狀都應記錄並諮詢醫師找出原因。
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若妳有明顯異味，或外陰／陰道感到刺激、紅腫、搔癢、疼痛，請盡快找婦產科醫師。多數上述情況皆可透過成藥或抗生素治癒。若早期診斷與治療，幾天到幾週即會改善。若未治療，則可能導致長期併發症。
如何避免不健康分泌物
即使再重視自我照顧，陰道感染仍可能不時發生。黴菌與細菌性陰道炎最為常見，雖然無法完全避免，但妳可以做些預防。
夠簡單就好。如前所述，陰道會自我清潔。以溫水沖洗私密部位及外陰即可。如果一定要用清潔劑，請選用專為私密處設計的溫和產品。香精或強鹼清潔劑會破壞菌叢平衡，增加感染風險。千萬不要灌洗，灌洗只會沖走保護妳的好菌。
穿天然材質好通風。內褲建議選天然材質，舒適不緊身，如棉質。棉質有助皮膚呼吸，不會干擾自然酸鹼平衡。
安全性行為並定期篩檢。有多位性伴侶時，建議每年至少進行一次到兩次性病篩檢。未察覺的性病可能導致異常分泌或惡臭。然而，也有其他健康狀況會影響分泌物。婦產科醫師會建議進行 子宮頸抹片、抽血與評估生殖器官健康以確認診斷。
陰道分泌物 屬正常生理現象，對維持陰道與生殖器官健康十分重要。察覺分泌物變化有助自我健康管理。若發生感染無需羞愧，多數女性一生都會遇到。定期檢查、良好的私密衛生與安全性行為可守護妳健康，同時預防感染發生。
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